La majorité des patients internationaux qui voyagent à l'étranger pour une chirurgie élective ont au moins une condition médicale préexistante, et beaucoup en ont plusieurs. Les patients ayant une chirurgie bariatrique ont souvent un diabète de type 2, une hypertension et une apnée du sommeil. Les patients ayant une prothèse articulaire peuvent avoir une maladie cardiovasculaire. Les patients ayant une chirurgie cosmétique peuvent avoir des antécédents chirurgicaux.
Cela soulève une question importante : le fait d'avoir des conditions préexistantes affecte-t-il votre couverture d'assurance voyage médical ?
La réponse honnête est : cela dépend de la police, des conditions et, de manière critique, de la façon dont les complications se rapportent à ces conditions par rapport à la procédure couverte. Cet article explique comment les conditions préexistantes interagissent généralement avec l'assurance voyage médical pour les patients internationaux.
Comment les conditions préexistantes sont définies
Dans le contexte de l'assurance voyage médical, une condition préexistante est généralement toute condition médicale qui a été :
- Diagnostiquée avant votre date d'inscription
- Traitée (y compris les médicaments) avant votre date d'inscription
- Symptomatique avant votre date d'inscription, même si non formellement diagnostiquée
Les exemples courants incluent : le diabète de type 2, l'hypertension, les maladies cardiaques (maladie coronarienne, arythmies), l'obésité, la MPOC, l'asthme, les antécédents de cancer, les conditions auto-immunes, les chirurgies antérieures (y compris les chirurgies bariatriques antérieures), la maladie rénale chronique et les troubles de la thyroïde.
La question clé : complication de la procédure vs événement de condition préexistante
L'assurance voyage médical couvre les complications découlant de votre procédure élective couverte. La question clé dans tout scénario de réclamation est : cet événement indésirable a-t-il découlé de la procédure, ou a-t-il découlé indépendamment d'une condition préexistante ?
Cette distinction est importante, mais elle est moins claire qu'elle ne pourrait le sembler :
- Une infection du site chirurgical suivant une chirurgie bariatrique est une complication de la procédure, même si le diabète du patient augmentait le risque d'infection. L'infection est issue de la chirurgie, non uniquement du diabète.
- Un infarctus du myocarde pendant ou peu après la chirurgie chez un patient ayant une maladie coronarienne importante est plus ambigu, la chirurgie était un facteur précipitant, mais la condition sous-jacente a considérablement contribué.
- Une crise d'hyperglycémie indépendante de la procédure chirurgicale chez un patient diabétique n'est pas une complication de la procédure, c'est une manifestation de la condition préexistante.
L'implication pratique : les complications clairement attribuables à la procédure sont les plus clairement couvertes. Les complications où une condition préexistante est le moteur principal et la procédure est accessoire sont moins claires. Les patients ayant des comorbidités importantes doivent contacter directement un spécialiste Avia autorisé avant de s'inscrire pour discuter de leur situation.
Conditions préexistantes courantes et ce qu'elles signifient pour la couverture
Obésité et chirurgie bariatrique
C'est en fait le cas le plus simple. Le patient est obèse, mais il voyage pour avoir une chirurgie bariatrique pour traiter l'obésité. L'obésité est l'indication de la procédure, non une condition préexistante non liée qui complique une procédure non liée. Les complications de la chirurgie bariatrique (fuites, sténoses, hernies internes) sont des complications de la procédure. La couverture s'applique dans la fenêtre post-procédure en vertu d'un plan d'assurance voyage médical spécialisé.
Diabète de type 2
Le diabète augmente le risque de complications de cicatrisation des plaies, d'infections et d'autres risques chirurgicaux. Il n'disqualifie cependant pas les patients de la couverture. Les complications liées à la procédure chez un patient diabétique, une infection de la plaie, une fuite d'anastomose, sont des complications de la procédure. Le diabète est un facteur de risque, non la seule cause. Les patients ayant un diabète bien contrôlé voyageant pour une chirurgie bariatrique, cosmétique ou dentaire doivent divulguer leur diabète lors de l'inscription et en discuter avec leur équipe chirurgicale.
Hypertension et maladie cardiovasculaire
Les patients ayant une hypertension sont courants en tourisme médical, les candidats à une chirurgie bariatrique et une chirurgie cosmétique ont fréquemment une tension artérielle élevée. Une hypertension bien contrôlée n'est pas une condition disqualifiante. Les patients ayant des antécédents cardiovasculaires importants (infarctus antérieur, stent, pontage) doivent avoir une discussion détaillée avec à la fois leur chirurgien international (voir comment trouver un chirurgien réputé à l'étranger) et un spécialiste Avia autorisé avant de procéder, car le calcul risque-bénéfice pour une chirurgie élective est plus complexe.
Chirurgies antérieures (y compris les procédures bariatriques antérieures)
Des antécédents de chirurgie antérieure, y compris les procédures bariatriques antérieures, constituent une condition préexistante pertinente à divulguer. Les patients ayant une chirurgie bariatrique de révision à l'étranger doivent décrire ceci avec précision lors de l'inscription. Les complications de la procédure de révision sont des complications de la procédure dans le champ d'application de la couverture.
La règle la plus importante : être complètement précis lors de la description de vos antécédents de santé et de votre procédure prévue lors de l'inscription. Omettre des informations de santé pertinentes peut créer des motifs de refus de réclamation. En cas de doute, divulguez.
Ce qu'un plan d'assurance voyage médical spécialisé ne couvre pas
Aucune police d'assurance voyage médical ne couvre tout. L'assurance protection voyage médical spécialisée est conçue pour couvrir les complications inattendues de votre procédure couverte, elle ne couvre pas :
- La gestion courante de vos conditions préexistantes (continuer vos médicaments contre le diabète, les contrôles de tension artérielle, etc.)
- Les événements médicaux entièrement indépendants de votre procédure et attribuables uniquement à une condition préexistante
- Le coût de votre procédure elle-même
- Les complications des procédures non divulguées lors de l'inscription
- Les soins reçus après l'expiration de la fenêtre de couverture étendue
Si vous avez une complexité de santé importante, plusieurs comorbidités, des complications chirurgicales antérieures ou une condition nécessitant une gestion active par un spécialiste, ayez une discussion détaillée avec un spécialiste Avia autorisé avant de vous inscrire. Comprendre votre couverture clairement avant de voyager est bien mieux que de découvrir une lacune après une complication.
Le processus d'inscription : ce qu'il faut divulguer
Lors de l'inscription à un plan d'assurance voyage médical spécialisé, vous serez invité à fournir des informations sur :
- Votre procédure prévue et destination
- Votre date de procédure (ou date estimée)
- Vos antécédents de santé pertinents à la procédure
Soyez spécifique et précis. Si vous avez une chirurgie bariatrique et avez le diabète, l'hypertension et l'apnée du sommeil, divulguez les trois. Si vous avez eu des chirurgies antérieures, incluez-les. Si votre médecin américain a exprimé des préoccupations concernant le risque chirurgical, notez ces préoccupations.
Une divulgation précise vous protège, elle garantit que votre couverture s'applique comme prévu et réduit le risque de complications de réclamation.
Questions fréquemment posées
Puis-je obtenir une assurance voyage médical si j'ai un diabète ?
Le fait d'avoir un diabète ne vous disqualifie pas automatiquement d'un plan d'assurance voyage médical spécialisé. Les plans d'assurance voyage médical couvrent généralement les complications découlant de votre procédure élective couverte. Cependant, si une complication est jugée comme découlant principalement d'une condition préexistante non contrôlée plutôt que de la procédure elle-même, la couverture peut être affectée. Contactez directement un spécialiste Avia autorisé pour discuter de vos antécédents de santé spécifiques avant de vous inscrire.
Je suis obèse et ayant une chirurgie bariatrique à l'étranger, les conditions préexistantes affecteront-elles ma couverture ?
L'obésité est la condition traitée par la chirurgie bariatrique, c'est l'indication de la procédure, non une condition préexistante non liée. Les complications de la chirurgie bariatrique effectuée à l'étranger sont couvertes par un plan d'assurance voyage médical spécialisé dans la fenêtre post-procédure. Soyez précis en décrivant votre procédure et vos antécédents de santé lors de l'inscription.
Qu'est-ce qui compte comme condition préexistante pour l'assurance voyage médical ?
Les conditions préexistantes incluent généralement toute condition médicale diagnostiquée, traitée ou symptomatique avant votre date d'inscription. Les exemples courants incluent le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques, la MPOC, les antécédents de cancer, les chirurgies antérieures et les conditions chroniques. La question clé pour l'assurance voyage médical est de savoir si une complication découle de la procédure couverte ou d'une condition préexistante indépendante.
Dois-je divulguer toutes mes conditions médicales lors de l'inscription à une assurance voyage médical ?
Oui, toujours. Décrire avec précision vos antécédents de santé et votre procédure prévue lors de l'inscription est essentiel pour assurer que votre couverture s'applique comme prévu. Omettre des informations de santé pertinentes peut créer des motifs de refus de réclamation. Si vous avez des questions sur la façon dont vos antécédents de santé affectent la couverture, contactez un spécialiste Avia autorisé avant de vous inscrire.
Des questions sur votre couverture ?
Si vous avez des conditions préexistantes et souhaitez comprendre exactement comment la couverture s'applique à votre situation, contactez un spécialiste Avia autorisé avant de vous inscrire. Une couverture conçue pour votre situation est disponible.
Demander un devis Demander à AvaLectures connexes : Assurance chirurgie bariatrique à l'étranger · L'assurance maladie couvre-t-elle la chirurgie à l'étranger ? · Combien coûte l'assurance voyage médical ? · Que couvre l'assurance voyage médical ? · Assurance complications chirurgicales à l'étranger · Assurance voyage médical vs assurance voyage ordinaire · Comment déposer une réclamation · Le tourisme médical est-il sûr ? · Meilleure assurance voyage médical pour les Américains · Liste de contrôle du tourisme médical