Paciente europeu se preparando para viajar ao exterior para cirurgia

Por que os pacientes da UE viajam ao exterior para cirurgia

O turismo médico é um padrão bem estabelecido em toda a Europa. Pacientes da Alemanha, França, Países Baixos, Itália, Espanha, Áustria, Bélgica, Irlanda, Portugal, Escandinávia e da Europa Central viajam internacionalmente por uma variedade de razões:

  • Tempos de espera para procedimentos eletivos em casa (prótese de quadril e joelho, catarata, bariátrica, cirurgia de coluna, certos protocolos de FIV).
  • Procedimentos que não são financiados pelo sistema legal (a maior parte da cirurgia estética, a maior parte do tratamento dentário além da cobertura básica, transplantes capilares, cirurgia refrativa ocular).
  • Grandes diferenças de custo entre os preços privados domésticos e os preços internacionais para procedimentos custeados pelo próprio paciente.
  • Agrupamento de especialistas, Turquia para transplantes capilares, odontologia e estética; Hungria, Polônia e República Tcheca para odontologia; Tailândia, Índia e Coreia do Sul para grandes cirurgias e trabalho estético.

Destinos populares de turismo médico para os pacientes da UE incluem:

🇹🇷 Turquia 🇭🇺 Hungria 🇵🇱 Polônia 🇨🇿 República Tcheca 🇹🇳 Tunísia 🇹🇭 Tailândia 🇮🇳 Índia 🇨🇴 Colômbia 🇲🇽 México 🇰🇷 Coreia do Sul

A Turquia é o destino mais popular para os viajantes europeus de transplante capilar, odontologia e estética; a Hungria é o polo dominante de turismo dental da Europa; a Tailândia e a Índia atendem grandes cirurgias em hospitais terciários; a Colômbia e o México são nichos em crescimento.


Sistemas nacionais de saúde: o que cada um realmente cobre no exterior

A Europa tem uma diversidade notável de sistemas legais de saúde. Todos eles compartilham uma característica: foram projetados para financiar cuidado dentro das suas próprias fronteiras nacionais e, para situações limitadas, cuidado inesperado em outros países da UE/EEE.

🇩🇪 Alemanha

GKV (Krankenkasse legal) ou PKV (privado)

🇫🇷 França

Assurance Maladie / CPAM + complemento mutuelle

🇪🇸 Espanha

Sistema Nacional de Salud (SNS)

🇮🇹 Itália

Servizio Sanitario Nazionale (SSN)

🇳🇱 Países Baixos

Zorgverzekeringswet (Zvw), seguro básico regulado

🇧🇪 Bélgica

INAMI/RIZIV por meio de mutualidades

🇵🇱 Polônia

NFZ (Narodowy Fundusz Zdrowia)

🇵🇹 Portugal

Serviço Nacional de Saúde (SNS)

🇦🇹 Áustria

Sozialversicherung (ÖGK etc.)

🇨🇿 Tchéquia

Seguro de saúde público (VZP etc.)

🇰🇷 Grécia

EOPYY / ESY

🇪🇪 Estônia / Letônia / Lituânia

Fundos estatais de seguro de saúde

Duas vias transfronteiriças em nível da UE (regras rígidas)

  • Formulário S2 (tratamento com autorização prévia), permite tratamento no sistema público de outro país da UE/EEE quando o cuidado não está disponível em casa ou não pode ser prestado dentro de um prazo clinicamente aceitável. Exige aprovação da sua autoridade nacional antes do tratamento. Não foi projetado para procedimentos privados organizados por conta própria.
  • Diretiva de Assistência à Saúde Transfronteiriça, pode reembolsar tratamento obtido em outro país da UE/EEE até o custo que ele teria no seu sistema público de origem. Aplicam-se regras rígidas de documentação e de critérios clínicos. Geralmente não cobre procedimentos estéticos ou outros não financiados.

Para o turismo médico típico, odontologia na Hungria, transplante capilar em Istambul, cirurgia estética na Polônia, bariátrica na Turquia, ortopedia na Tailândia, nem o S2 nem a Diretiva Transfronteiriça foram projetados para ajudar. Você está pagando de forma particular, está fora do seu sistema nacional e está carregando todo o risco financeiro se algo der errado.

EHIC / Cartão Europeu de Seguro de Doença

O EHIC dá a você acesso ao cuidado clinicamente necessário fornecido pelo Estado nos países participantes, nos mesmos termos que um residente local, útil para uma doença súbita durante umas férias. Ele não cobre:

  • Tratamento privado planejado.
  • Cirurgia estética, dentária, refrativa ou eletiva em clínicas privadas.
  • Evacuação médica ou repatriação para casa.

Seguro de saúde privado nacional

O seguro de saúde privado doméstico (PKV alemão, mutuelles francesas, cobertura suplementar holandesa, Zusatzversicherung austríaca, hospitalisatieverzekering belga, cobertura integrativa italiana, apólices de cuadros médicos espanholas, cobertura privada polonesa e produtos internacionais sediados na UE de grandes seguradoras) foi projetado para complementar o regime nacional para cuidado dentro do seu país. A cirurgia eletiva realizada em clínicas privadas no exterior é normalmente excluída, e o mesmo vale para as complicações decorrentes diretamente dela.

O que acontece com uma complicação depois que você volta de avião para casa?

  • O cuidado de emergência está disponível. Os sistemas nacionais tratarão emergências clinicamente necessárias em hospitais públicos, independentemente de onde o procedimento eletivo original foi realizado.
  • O acompanhamento e a revisão eletivos podem ser restringidos. Os percursos eletivos públicos para revisão ligados a procedimentos internacionais privados podem ser despriorizados, recusados ou sujeitos às mesmas longas filas que você estava tentando evitar.
  • O acompanhamento privado é custeado pelo próprio paciente. Consultas privadas, exames de imagem e cuidado de revisão no seu país de origem são pagos do próprio bolso, a menos que o seu seguro privado doméstico os cubra explicitamente, e, para complicações de cirurgia no exterior, a maioria das apólices não cobre.

Como o seguro de complicações de viagem médica preenche a lacuna

O seguro de complicações de viagem médica é uma categoria diferente do seguro de viagem única ou anual. O seguro de viagem é para doença ou lesão inesperada durante uma viagem e quase sempre exclui cirurgia eletiva e quaisquer complicações decorrentes dela. O seguro de complicações de viagem médica é feito sob medida para pacientes que viajam para realizar um procedimento planejado.

A cobertura típica inclui hospitalização e cuidados médicos no exterior para complicações do procedimento coberto, evacuação médica de emergência para a instalação apropriada mais próxima, uma janela pós-procedimento que continua depois que você retorna para casa, consultas com especialistas, exames de imagem e cuidado de revisão ligados à complicação, e suporte de acompanhante quando sua estadia é prolongada. Os planos não pagam pelo procedimento eletivo em si, não substituem o seu regime nacional ou seguro privado para doença não relacionada, e não cobrem acompanhamentos pós-operatórios de rotina que fazem parte normal da recuperação. Os benefícios, limites, períodos de carência e exclusões exatos variam conforme o plano e conforme o seu país de residência, sempre revise o certificado da apólice.

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Procedimentos para os quais os pacientes da UE mais viajam

Turismo dental

Hungria, Polônia, República Tcheca, Turquia e Espanha são grandes destinos. Veja: Seguro para turismo dental.

Transplantes capilares

A Turquia é o destino dominante. Veja: Seguro para transplante capilar no exterior.

Cirurgia estética e reconstrutiva

Turquia, Polônia, República Tcheca, Hungria, Colômbia e México. Veja: Seguro para cirurgia estética no exterior.

Cirurgia bariátrica

Turquia, Polônia e México. Veja: Seguro para cirurgia bariátrica no exterior.

Cirurgia de catarata e refrativa ocular

Turquia, República Tcheca e Espanha. Veja: Seguro para cirurgia ocular LASIK no exterior.

Prótese de quadril e joelho

Hungria, Tailândia e Índia. Veja: Seguro para prótese de quadril e joelho no exterior.

Tratamento de fertilidade (FIV)

República Tcheca, Espanha, Grécia, Polônia e Turquia concentram volumes significativos de turismo de FIV. Veja: Seguro para FIV no exterior.


Escolhendo a cobertura certa como residente da UE

  • Elegibilidade por país de residência, confirme que o plano está disponível para residentes do seu país da UE/EEE.
  • Lista de destinos, confirme que o seu destino é coberto.
  • Lista de procedimentos, confirme que o seu procedimento está incluído.
  • Janela pós-procedimento, a cobertura que continua depois que você volta para casa é o diferencial-chave.
  • Redação da evacuação, a cobertura de evacuação deve se aplicar a complicações do seu procedimento.
  • Reembolso de cuidado privado em casa, entenda como o plano lida com consultas privadas e revisão no seu país de origem.

Uma lista de verificação prática pré-viagem para pacientes da UE

  • Obtenha os detalhes do procedimento por escrito da clínica internacional.
  • Organize um clínico geral ou especialista do seu país de origem para o acompanhamento pós-operatório antes de viajar.
  • Leve o seu EHIC para doença incidental de férias no seu destino, mas não conte com ele para cuidado relacionado ao procedimento.
  • Contrate o seguro de complicações de viagem médica antes de partir.
  • Revise o seu seguro privado nacional (quando aplicável) quanto a exclusões de cirurgia no exterior.
  • Planeje o momento do voo de retorno com cuidado para reduzir o risco de TVP.
  • Mantenha um diário pós-operatório por pelo menos as primeiras 4 a 6 semanas.

Perguntas frequentes

Meu regime nacional paga por cirurgia privada no exterior?

Em geral, não. Os sistemas legais nacionais na UE financiam cuidado dentro dos seus próprios sistemas. Existem duas vias transfronteiriças estreitas (S2, Diretiva de Assistência à Saúde Transfronteiriça), mas nenhuma delas foi projetada para o turismo médico estético ou de estilo de vida típico, organizado por conta própria.

O EHIC ajuda?

Não. O EHIC cobre apenas o cuidado clinicamente necessário fornecido pelo Estado durante uma visita, não a cirurgia privada planejada.

E quanto ao meu seguro privado doméstico?

A maioria dos produtos de seguro privado doméstico exclui a cirurgia eletiva no exterior e as complicações decorrentes dela. Sempre leia a redação da apólice com atenção.

Se eu tiver uma complicação de volta em casa, o que é coberto?

O cuidado de emergência no sistema público é coberto. O acompanhamento e a revisão eletivos podem ser restringidos. O acompanhamento privado é normalmente custeado pelo próprio paciente. O seguro de complicações de viagem médica foi projetado para cobrir exatamente esse cenário.

Os residentes da UE podem contratar seguro de complicações de viagem médica?

Sim, na maioria dos países da UE/EEE. A elegibilidade depende do plano, do seu país de residência, do destino e do procedimento.

Isso é o mesmo que seguro de viagem?

Não. O seguro de viagem padrão exclui a cirurgia eletiva e suas complicações. O seguro de complicações de viagem médica é uma categoria separada, feita sob medida.


A conclusão para os pacientes da UE

Viajar internacionalmente para um procedimento planejado pode ser uma escolha razoável para residentes europeus que enfrentam longas esperas em casa, são excluídos pelas tarifas privadas domésticas, ou buscam procedimentos que não são financiados pelo sistema legal. A economia pode ser significativa, e os resultados em hospitais internacionais de boa reputação são muitas vezes excelentes.

Mas o risco financeiro de uma complicação não é coberto pelo seu regime legal nacional no caso de cirurgia privada organizada por conta própria no exterior, não é coberto pelo EHIC, é geralmente excluído pelo seguro privado doméstico e é expressamente excluído pelo seguro de viagem padrão. O seguro de complicações de viagem médica é a categoria projetada exatamente para esse risco.

Este artigo tem fins exclusivamente informativos e não constitui aconselhamento sobre seguros, médico ou financeiro. As regras dos sistemas nacionais de saúde, os direitos do EHIC, as aplicações da diretiva transfronteiriça e os termos das apólices de seguro privado mudam com o tempo e diferem conforme o país, sempre confirme as regras atuais com a sua autoridade nacional e a sua seguradora privada antes de tomar decisões médicas. Os termos de cobertura do seguro de complicações de viagem médica estão sujeitos ao certificado da apólice emitido pelo subscritor. A Avia presta apenas serviços de corretagem de seguros.